还能外包?”
韩沉:“公里三甲医院科室外包也不是新鲜事,主要是眼屈光、口腔、整形美容这种边缘性,且医疗产业资本化成熟的科室,外包较多。毕竟省钱还能盈利。”
宋言:“那这些科室的大夫还是东大一院的大夫么?”
韩沉:“外包了,就不算了。但外人看不出来。”
宋言:“现在的医院,水可真深。那真要出了医疗事故……一院……”
韩沉:“和外包机构有合同,这些都会包含在合同内。”
宋言:“就和快递员、外卖员被签在外包公司一样?不算平台员工,算第三方机构的雇员?”
韩沉;“差不多。”
宋言:“这不是挂羊头卖狗肉?”
韩沉:“这年头,挂羊头卖狗肉的事还少?”
宋言:“……”
韩沉:“也不是说这种外包科室就一定不好,但和医院存在责任割裂是一定的。不过……这个佑祁医院的口腔科,业内还是小有名气。”
宋言:“你们医院怎么不自己招口腔科的大夫呢?这么好的医院,还把科室外包。”
韩沉:“医院不是慈善机构,也是要盈利的,不然自负盈亏的政策下,只亏本不盈利,迟早要破产。把一些边缘科室外包,就是为了降低成本,增加效益。尤其最近上面提出的医保的DRG模式,对医保报销做了完全限制。以前,患者如果用了不能报销的耗材或者药物,主治大夫还能在开药的时候操作一下,只要在最后的报销单据上不开这些不能报销的器材或者药物,多用开些其他不相关但能报销的药,还能让患者多报销一些。DRG完全限死了这种操作。”
“DGR对医院的某一种疾病所有患者的总报销额度进行限制,比如,今年限定东大一院对所有腓骨骨折患者的总报销额度是一百万。如果还没到医保结算终期,这一百万,骨科就全累计后报完了。那之后在骨科看病的腓骨骨折患者要进行报销,报销部分的费用全部由东大一院和骨科承担,医保不再承担。这就导致,科室怕万一过度使用报销额度,导致结算终末期,医保钱不够,还要医院和科室掏钱,就会在日常诊疗中,过度限制患者的用药和医疗器材,哪怕这些药物和器材都在医保报销范围内。”
宋言:“超就超了呗,扣的是医院和科室的钱。”
韩沉:“表面上是医院和科室的钱,其实最后扣的都是大夫的工资。医生的基本工资很低,也就两千左右,大头都在绩效和奖金。如果都垫付了,科室总收入降低,摊到每个大夫身上的绩效也会减少。”
这几乎等于拿自己的工资,掏钱给别人看病。
试问,有几个人愿意三八六五天上三百六十天班,每天都十几个小时的上,最后该有的工资还拿不到全额,还要被扣。
尤其是一些底层小大夫,干的活儿又多,也不可能有灰色收入。
就指望工资过活呢。
这要被扣,心态不是崩了?
都是打工人,医生也不例外。
本就是糊口的工作而已,都挣的是辛苦钱。
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